petetMrs. सिंधु बहुत घबराई हुई थी। उसे अब रोमांचित होना चाहिए था कि उसका पति अस्पताल में सप्ताह बिताने के बाद घर आ गया था। लेकिन इसके बजाय, वह और भी ज्यादा थकी हुई महसूस कर रही थी। अपने पति की चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल के लिए दावा दायर करने की कोशिश ने उन्हें पूरी तरह से परेशान कर दिया था

उसने जिधर भी देखा, रसीदें, बिल और मेडिकल रिपोर्ट ही पाईं। वे हर जगह थे! वह जानती थी कि उसे किसी प्रकार का दावा प्रपत्र भरना है। और उसे पता नहीं था कि दावे को संसाधित करने के लिए कौन से मूल दस्तावेज़ों की आवश्यकता है। श्रीमती सिंधु को बहुत बेचैनी महसूस हुई। लेकिन फिर, जब चीजें वास्तव में भारी हो रही थीं, वह एक दोस्त से मिली जो हाल ही में उसी स्थिति से गुज़री थी।

उसकी सहेली ने कहा, “भारत में मेडिक्लेम दाखिल करना वास्तव में काफी सरल है,” जब तक आप सही कदमों का पालन करते हैं!

चरण 1 – सभी रसीदें, बिल और मेडिकल रिपोर्ट सही क्रम में रखें। उन्हें कालानुक्रमिक क्रम में व्यवस्थित करें। जांचें कि सभी दस्तावेजों में रोगी का नाम, दस्तावेज संख्या, सीरियल नंबर, लागत मूल्य, अधिकृत व्यक्ति के हस्ताक्षर आदि जैसी आवश्यक जानकारी शामिल है।

चरण 2 – क्लेम फॉर्म के लिए अपनी बीमा कंपनी से अनुरोध करें। आमतौर पर क्लेम फॉर्म बीमा कंपनी की वेबसाइट से डाउनलोड किया जा सकता है। क्लेम फॉर्म में दिए गए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। सभी आवश्यक विवरणों के साथ क्लेम फॉर्म भरें। सुनिश्चित करें कि जानकारी सही है।

इसके बाद, पॉलिसी धारक के साथ-साथ इलाज करने वाले सलाहकार द्वारा दावा फॉर्म पर हस्ताक्षर करवाएं। इस पर सरकारी अस्पताल की मुहर भी लगी होनी चाहिए।

अंत में, सभी संबंधित मेडिकल और पॉलिसी दस्तावेजों को क्लेम फॉर्म में संलग्न करें जिसमें
मेडिकल दस्तावेज शामिल हैं

• डिस्चार्ज सारांश
• रोगी की बीमारी से संबंधित सभी दस्तावेज
• आयोजित उपचार और प्रक्रियाओं के विवरण के साथ सभी रिपोर्ट
• उपस्थित चिकित्सक से एक प्रमाण पत्र जिसमें कहा गया है कि रोगी ठीक हो गया है या ठीक हो रहा है

नीतिगत दस्तावेज शामिल हैं

• थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) कार्ड

चरण 3 – सभी मूल दस्तावेजों की प्रतियाँ तैयार करें। दोनों, मूल दस्तावेजों के साथ-साथ उनकी प्रतियां, दावा प्रपत्र के साथ जमा करने की आवश्यकता है। केवल प्रतियाँ जमा करना आमतौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है। दस्तावेजों को क्रमबद्ध या कालानुक्रमिक क्रम में संलग्न करें। दस्तावेजों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। सुनिश्चित करें कि उपचार के समय जारी किए गए दस्तावेजों में से कोई भी गायब नहीं है। यदि जमा करने के समय कोई दस्तावेज गायब है, तो दावा पूरा नहीं हो सकता है।

चरण 4 – सही टीपीए के साथ दस्तावेज जमा करें। आप अपनी बीमा कंपनी से टीपीए का नाम प्राप्त कर सकते हैं। जब आप टीपीए शाखा में जाते हैं, तो एक कार्यकारी को जमा किए गए दस्तावेजों की जांच करने के लिए कहें। फिर कार्यकारी के साथ दस्तावेज जमा करें।

आपको कॉपी किए गए दस्तावेज़ों का एक सेट भेजकर स्वास्थ्य बीमा कंपनी को यह भी सूचित करना चाहिए कि दावा सबमिट कर दिया गया है।

श्रीमती सिंधु ने ठीक वही किया जो उनकी सहेली ने कहा था, और आसानी से अपनी मेडिक्लेम पॉलिसी दाखिल करने में सक्षम थीं। जान में जान आई! अब वह अपने परिवार पर पूरा ध्यान देने के लिए स्वतंत्र थी!